Al Comune di Montesano S/M 
Piazza F. Gagliardi 1, 84033 – Montesano S/M (Sa)

Censimento Permanente della Popolazione e delle Abitazioni 2024

Domanda per l’incarico di rilevatore.

_l_ sottoscritt                                                                                                                                         ,

CHIEDE

Di partecipare alla selezione pubblica per soli titoli finalizzata alla formazione di una graduatoria per l’assegnazione dell’incarico di rilevatori statistici a n. 5 (cinque) unità che, per conto del Comune di Montesano S/M, effettueranno il Censimento Permanente della Popolazione e delle Abitazioni 2024 dell’ISTAT dal 7 ottobre al 23 dicembre 2024 e, a tal fine, consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 76 del D.P.R. 445/2000,

DICHIARA

1.	di essere nat_ a                                                                               (      ) il 	 C.F. [_] [_] [_] [_] [_] [_] [_] [_] [_] [_] [_] [_] [_] [_] [_] [_]

2.   di     essere     residente     in                                                                                           (      )     in

Via/C.da./Loc.
telefono 	

n.  	
cellulare  (obbligatorio)   	

e-  mail

(obbligatoria)
3.   di essere (barrare una delle due opzioni):
o cittadino/a italiano/a
o cittadino del seguente Stato Membro dell’UE:           

PEC  	

;

  o cittadino del seguente Stato extra UE ______ in possesso di regolare permesso di soggiorno:
I cittadini degli Stati membri dell’U. E. e dei paesi extra U.E. diversi dall’Italia dovranno dichiarare:
- di godere dei diritti civili e politici nello stato di appartenenza;
- di essere in possesso di tutti gli altri requisiti previsti per i cittadini della Repubblica dal bando;
- di avere adeguata conoscenza della lingua italiana. La conoscenza della lingua italiana si intende adeguata nel momento in cui il cittadino dell’U.E, in sede d’esame, ne dimostra la conoscenza;

4.    di possedere il seguente titolo di studio(a)  	
                                                                                                                            conseguito  presso
                                                                                                                      il   	
con votazione                                   .
1.	diploma di scuola superiore di secondo grado di durata quinquennale o titolo di studio equipollente), con indicazione della votazione riportata.

       Per i titoli conseguiti all’estero il possesso di apposito provvedimento di riconoscimento e/o di    equipollenza del proprio titolo con quello italiano richiesto ai fini dell’ammissione, rilasciato da parte delle autorità competenti, entro i termini di scadenza del bando.

5.   di(barrare una delle due opzioni):

o essere iscritto alle liste elettorali del Comune di

dal

o non essere iscritto  alle liste elettorali;

/
oppure

6.   di godere/non godere dei diritti politici (barrare la parte che non interessa);

7.   di:
•  aver/non aver riportato condanne penali (barrare la parte che non interessa),
• avere/non avere procedimenti penali in corso (barrare la parte che non interessa), o provvedimenti di prevenzione che escludono, secondo la normativa vigente, la costituzione di un rapporto di collaborazione con una pubblica amministrazione

8.	di non essere/di essere (barrare la parte che non interessa) stato interdetto o sottoposto a misure, in  base  a  sentenza  passata  in  giudicato,  che  escludano  dalla  nomina  o  siano  causa  di destituzione da impieghi presso Pubbliche Amministrazioni.

9.	di essere/non essere (barrare la parte che non interessa) idoneo fisicamente allo svolgimento dell’incarico di rilevatore;

10. di (barrare la parte che non interessa):

•  saper/non saper  usare  i  più  diffusi  strumenti  informatici  (PC,  Tablet)

•  possedere/non possedere   adeguate  conoscenze informatiche (internet, posta elettronica);

11. di avere/non avere (barrare la parte che non interessa)  un’ottima conoscenza della lingua italiana - letta, scritta e parlata;

12. di essere/non essere in possesso (barrare la parte che non interessa) di patente di guida B ed automunito o in alternativa essere in possesso di un proprio mezzo di locomozione;

13. di essere/non essere disponibile (barrare la parte che non interessa) agli spostamenti, con mezzi propri, in qualsiasi zona del territorio del Comune di Buonabitacolo, per raggiungere i domicili delle unità di rilevazione da intervistare;

14. di aver preso visione del relativo bando e di accettare incondizionatamente tutte le norme contenute nel bando;

15. di (barrare la parte che non interessa):

o essere dipendente di altra pubblica amministrazione e precisamente
                                             (allegare l’autorizzazione dell’Ente di appartenenza);

o non essere dipendente di altra pubblica amministrazione

16. di essere a conoscenza che dalla graduatoria, valevole tre anni, il Comune potrà attingere anche per future indagini campionarie ISTAT commissionate a questo Ente.

17. di essere a conoscenza che l’affidamento della funzione di rilevatore costituisce conferimento di incarico temporaneo con carattere di lavoro autonomo occasionale;

18. di voler ricevere le comunicazioni relative alla selezione di che trattasi al seguente recapito( se diverso da quello sopraindicato al punto 2.) presso il quale deve essere fatta, ad ogni effetto, qualsiasi comunicazione relativa alla selezione:
a                                                                                       (      ) in Via/C.da./Loc.   	

                                                              ,      n.       	
cellulare      (obbligatorio)

Telefono

e-mail      (obbligatoria)

                                                                       PEC                                                      Indirizzo (Via, n. civico, comune, cap)                                                                                                             /mail
                                                     /Cell..  	
Il sottoscritto s’impegna a comunicare le eventuali variazioni successive (cellulare, posta elettronica ecc..) sollevando il Comune di Buonabitacolo da ogni responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario

19. di possedere i seguenti titoli utili ai fini della formulazione della graduatoria:

20. di essere in possesso dei seguenti ulteriori titolo di studio (barrare e completare analiticamente le parti che interessano):
o Laurea Triennale (L)

conseguita presso
il                                  nell’Anno Accademico                                 ;
o Laurea Specialistica (LS), Laurea Magistrale (LM), Diploma di Laurea (DL –
vecchio  ordinamento)  _ 	

conseguita presso
il                                  nell’Anno Accademico                                 ;
o Specializzazione post lauream/Dottorato di ricerca:

conseguita presso
il                                  nell’Anno Accademico                                 ;	Riservato
Ufficio	

		
21. di aver svolto per conto dell’ISTAT e/o altri soggetti i seguenti incarichi (barrare e completare analiticamente le parti che interessano):
o Rilevatore/Coordinatore al Censimento della popolazione anno______
o Rilevatore/Coordinatore al Censimento della popolazione anno______
o Rilevatore/Coordinatore delle seguenti indagini Istat negli ultimi dieci anni:	Riservato
Ufficio	
		
	Descrizione Indagine	Periodo		

				

				

o Le seguenti esperienze lavorative nell’effettuazione di interviste		

Descrizione Indagine	Soggetto per conto del quale è stata svolta l’Indagine	
Periodo		

				

				
22. di essere
o disoccupato  ed  iscritto  nelle  liste  del  Centro  Servizi  per  il  Lavoro  di
                                           dal                                                      (almeno un anno dalla data del presente bando)
o studente non lavoratore		
23. di possedere le seguenti certificazione ECDL (Patente Europea Computer) e/o  altre certificazioni equivalenti che attestino documentata conoscenza e capacità d’uso dei più  diffusi  strumenti  informatici(barrare  e  completare  analiticamente  le  parti  che		

Certificazione	Istituto rilasciante o formativo	Data di conseguimento	
Durata		

					

(È   facoltà   del   partecipante   allegare   copie   o   originali   di   documenti   non   prescritti obbligatoriamente. Questo potrà facilitare i controlli necessari al fine della graduatoria.

ALLEGA:

1) Fotocopia semplice di un documento di identità in corso di validità (Obbligatorio).

2) Curriculum vitae (obbligatorio)

3)  	

4)  	
5)  	 Con la sottoscrizione della presente istanza, lo scrivente dichiara di essere a conoscenza dei diritti
che può esercitare ai sensi dell’art. 7 del D.Lgs. n. 196/03 “Codice della Privacy” e successive modifiche, in particolare del Regolamento UE 2016/67, prestando il proprio consenso al trattamento dei dati personali ai fini della selezione.

Data

Firma (leggibile e per esteso)

N.B. A PENA DI ESCLUSIONE (La dichiarazione datata e firmata in calce dal candidato non autenticata deve essere necessariamente corredata da fotocopia del documento di identità del firmatario in corso di validità – art. 38, comma 3, del D.P.R. 445/2000).